2007年05月24日
レット症候群の治療法
レット症候群の治療法については、根本的な治療法はありません。
日本では小児慢性特定疾患の対象となっており、医療費の自己負担分に補助が出ますが、症状が一般には知られていないこともあり『自閉症』などとと誤診される例も多く、十分な対策が取られていません。
小児期の後期や青年期の初期には、社会と関わっていくうち、自発的な改善がわずかにみられることがありますが、基本的な言語障害と行動障害は進行します。
レット症候群の女児の多くは２４時間のケアと特殊な教育を必要とします。
レット症候群の女児の対応としては、コミュニケーションの補助について、言語理解よりも言語の表現に影響があるため、受け手側も、レット症候群の児童がどのようなコミュニケーションを行うのか、を理解する必要があります。
また、その他いろいろな面について、女児に対してコミュニケーションや食事、トイレなどの方法について、気長にケアし、できるだけ自力でできるように補助・手助けします。
薬としては、パーキンソン病に使われるドーパミン放出促進薬や、副交換神経を遮断する薬などが使われることがあります。
投稿者 yoshio753 : 15:06
2007年05月23日
レット症候群とは
レット症候群とは、女児のみに起こる進行性の神経疾患で、知能や言語・運動能力が遅れ、常に手をもむような動作や、手をたたいたり、手を口に入れたりなどの動作を繰り返すことを特徴とします。
女児出生率は１万から１万５０００人に１人といわれ、生後６カ月から１年６カ月の頃に発症します。
現在のところ原因は不明ですが、x染色体上に淡い連鎖が発見され、原因の解明に期待がもたれています。
レット症候群の子供は、生まれてから６ケ月は、正常に発育するように見え、６～３０カ月頃に病気だと判明し、手の機能が退行し、歩行の失行、精神の発達が遅滞し、年齢とともに、運動機能と精神がゆるやかに退行していく病気と言われています。
レット症候群は、胎生期３５週くらいに形成される脳神経系の一部がすでになんらかの阻害を受け、本来は、１才くらいまでに育つべきところが育たないと言われています。
また、メラトニンというホルモンの分泌がないため、昼夜の区別がつかず、夜昼となく良く眠り、睡眠パターンが安定しにくい子供が多いのも特徴となっています。
育つべき神経系が育たないため、ある時点から、体の成長に神経系の機能が追いつかず、機能的な退行が始まると考えられています。
また、脳波異常（てんかん）と脊椎の側湾を伴う例が多く、学童期以降には、側湾を矯正する手術が必要な子供がいます。
レット症候群の子供は、歩いたり筆談できる子供から、ほとんど動けない子供まで非常に幅の広い病気です。
投稿者 yoshio753 : 15:06
2007年05月22日
胸郭出口症候群の治療
胸郭出口症候群には、原因によって「肋鎖症候群」「斜角筋症候群」「過外転症候群」「頚肋症候群」の種類があります。
胸郭出口症候群の治療は、病状が軽度の場合は運動療法を行います。
肩甲骨を上げて、筋肉を強化するトレーニングをします。
また、日常生活動作の注意点として、腕を下げて行う作業や、首の不良姿勢で行う動作を避け、また、重たい物を持ったり挙げたりしないように指導します。
リハビリテーションとして温熱療法、ストレッチ、筋力強化訓練も指導されることがあります。
また、装具療法として肩甲帯支持バンドを着用させることもあります。
運動療法で効果が見られない場合は手術の対象となることもあります。
閉塞している狭い部位を広げるため、第１肋骨や余分な骨を切除します。
また、動脈の閉塞の場合、まれに血行再建術も行われることがあります。
胸郭出口症候群による痛みに対しては、抗炎症剤、筋弛緩剤などが処方されます。
自律神経様症状に対しては抗不安剤も投与されることがあります。
また、場合により、神経ブロック療法も行われることがあります。
投稿者 yoshio753 : 15:06
2007年05月21日
胸郭出口症候群とは
胸郭出口症候群とは、神経や血管が、胸郭の出口から出る近辺で骨や筋肉の変位によって圧迫されるために、首、肩、腕などに症状が出る病気です。
「胸郭出口」とは、「鎖骨」と「一番上の肋骨（第一肋骨）」と「斜角筋」が造るすき間のことです。
病状としては、「手指の痺れ」「重たいものを持ったり、腕を上に挙げると痺れが強くなる」「肩から指にかけての痛み・しびれ」「首・肩から肩甲骨・上肢部が痛い・重い・だるい・こわばりがある」などの症状が出ます。
手を上げたり重いものを持つと痛みが増すことも多いです。
また、自律神経様症状を訴えることも多くあります。
また、胸郭出口症候群では、肩や腕がしびれ、血行障害をきたす場合もあります。
上肢の神経は、脊椎椎間孔から脊椎管の外へ出ます。腕、手へいきます。
腋の下を通過するまでに、筋肉や鎖骨と肋骨の間などとても狭いところを、腕に行く血管と一緒に通過します。
女性などで「なで肩」の人は、この通路が特に狭く、病状が起こりやすくなります。
このようにして、神経・血管が圧迫されて起こるのが、胸郭出口症候群です。
投稿者 yoshio753 : 15:06
2007年05月20日
エコノミークラス症候群の予防法
エコノミークラス症候群は、エコノミークラスの飛行機のみで起こるわけではありません。エコノミークラスでの発生報告が特に多いのは、ビジネスクラス、ファーストクラスに比べて、座席の間隔が狭く、体の動きが制限されていることに関係があるようです。
また、飛行機以外でも、長距離バス・列車・自動車・船・パソコンなどで、長時間一定の姿勢を続けることで、同じように危険があります。
対策としては、まず、できるだけ体を動かすようにして、定期的にトイレなどで席を立ったり、手足を動かしたり、ストレッチをする、などが有効です。
できれば１時間に１回は足の運動をしましょう。
また、飛行機内は乾燥しているため、水分を５時間で１リットルを目安に飲みましょう。
また、アルコールやカフェインは、利尿作用により体内の水分を減らし、エコノミークラス症候群が発症しやすくなるため控えましょう。
また、足に静脈瘤のある人、足の手術を受けた人、血液凝固機能に問題のある人、肥満者、妊娠中の人、高齢者、喫煙者などは特にエコノミークラス症候群にかかりやすいといわれています。
また、飛行時間が７～８時間上で発生頻度が高くなり、１５時間以上では危険だと言われています。
投稿者 yoshio753 : 15:06
2007年05月19日
エコノミークラス症候群とは
エコノミークラス症候群とは、飛行機などの乗り物で長時間座っていた人に起こる、深部静脈血栓症に伴った急性肺動脈血栓塞栓症のことです。
飛行機や車などの狭い座席に、長時間座っていることが原因で血行不良が起こり、脚の静脈に血栓（血の塊）ができ、この血液の固まりが、脚から肺に運ばれ肺動脈が詰まり、酸素を取り込めなくなってしまいます。
また、血栓は脳や心臓に移動して、脳卒中や心臓発作を起こすこともあります。
飛行機のエコノミークラスの乗客からの発症が多く報告されているためこのように呼ばれていますが、座席のクラスに関係なく、また航空機以外の交通機関や劇場でも一定の姿勢のまま長時間動かなければ、同様の危険があるとされています。
エコノミークラス症候群は、時間が長いほど起こりやすく、長時間のフライトの後、空港につくやいなや、倒れて死亡する、というショッキングな例も報告されてます。
成田空港でも、軽症を含め、年間１００～１５０件ぐらい発生しています。
投稿者 yoshio753 : 15:06
2007年05月18日
パニック症候群の治療法
パニック症候群（パニック障害）の治療には、主に、薬物療法と、精神療法があります。
薬物療法では、抗うつ薬として、ＳＳＲＩ（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）などが使用されます。
以前からあった「三環系抗うつ薬」「ベンゾジアゼピン系抗不安薬」は副作用があり、副作用の少ない薬としてＳＳＲＩが使われるようになってきています。
また、抗不安薬が使われることもあります。
精神療法では、「認知慮法」「行動療法」などが行なわれます。
認知療法とは、パニック発作が起きると思われる状態に、想像的、体験的に身をおき、その状態でパニックを起こさず冷静に、感情のコントロールができるような訓練をします。
「行動療法」とは、実際にパニック発作が起こる場所に対して、あえて行き、段階的に慣らしていく、という方法です。
パニック症候群は、少なくとも、重大な結果にいたる病気ではないので、病気だと割り切り、客観視して、地道に前向きに対処していくのがよいでしょう。
また、ある程度時間をかけ、徐々に回復していく病気なので、焦らず、気長に、治療にあたりましょう。
投稿者 yoshio753 : 15:06
2007年05月17日
パニック症候群とは
パニック症候群とはパニック障害とも言われ、めまい、動悸、手足のしびれ、吐き気や呼吸困難、死ぬのではないか、狂ってしまうのではないか、という恐怖に襲われる症状（パニック発作）が起こる病気のこと。
パニック発作が起こると、患者は、その体験を非常に強烈なものとして感じるため、次に不安の発作が発生する状況を非常に恐れ、また起きるのではないかとさらに不安に感じ、外出を避け、家にこもりがちになったりします。（予期不安）
電車や人の多い人ごみなどで発作が起こった場合、その後、電車に乗れなくなったり、人ごみを避けるようになったりします。
このような状態を広場恐怖、といい、広場恐怖の原因のほとんどはパニック障害といわれています。
パニック症候群の判断は、病状が１か月以上続くこと、薬物や身体疾患、また、他の精神疾患ではないことが診断の基準になります。
判断は難しく、専門家などでも誤診してしまうケースもあり、自分で判断するのは難しいと思った方がよいでしょう。
パニック症候群は、カフェインやニコチンで悪化するため、カフェインを含む食べ物やタバコは避けるべきだと言われています。
投稿者 yoshio753 : 15:06
2007年05月16日
ネフローゼ症候群の治療法
ネフローゼ症候群の治療法は、主に、副腎皮質ステロイド剤、免疫抑制剤、抗血小板薬を使用します。病態によっては、副腎皮質ステロイド薬が無効な場合があります。
浮腫に対しては利尿剤を使用し治療します。
また、蛋白尿が多い時には厳重な安静が必要です。
ネフローゼ症候群では、飽和脂肪とナトリウムを少なくした食事療法を行います。
また、タンパク質を摂取しすぎると、尿中のタンパク質濃度が高くなるので、腎機能の程度によって制限を行う場合もあります。
蛋白尿が多い時には厳重な安静、減塩・低蛋白食が大切です。
また、感染症は命にかかわる可能性があるので、すみやかに治療する必要があります。
投稿者 yoshio753 : 15:06
2007年05月15日
ネフローゼ症候群とは
ネフローゼ症候群とは、腎臓病の１つで、蛋白尿、低蛋白血症、高コレステロール血症、浮腫(まぶたや手足のむくみ)を生じる病態です。
腎臓の糸球体に障害が起こり、多量のタンパク質が尿に漏れ出てしまうことによって起こります。
また、顔や手足に浮腫ができる、胸水、腹水がたまる、尿が出にくくなり、腎機能の障害、血圧の低下を認めることもあります。
糸球体基底膜の高分子蛋白の透過性亢進により高度の蛋白尿が認められ、このため低蛋白血症となります。浮腫の原因としては、大量の蛋白尿喪失による血漿膠質浸透圧の低下や循環血漿量の増加などが考えられています。
腎臓機能の低下が進むと尿毒症の症状がでてきます。
投稿者 yoshio753 : 15:06
2007年05月14日
ギラン・バレー症候群の治療法
ギラン・バレー症候群の治療法としては、以下のような方法があります。
「免疫グロブリン療法」
免疫グロブリンを大量投与します。機能予後の改善のため、現在では早期から投与することが推奨されています・
「血漿交換」
血液中の有毒物質をフィルターで取り除きます。
※日本の健康保険の範囲内で治療を受けられるのは現在、単純血漿交換療法だけです。
その他、ステロイドは有効性が証明されておらず、病気を悪化させることもあるため、今では使用されていません。
尚、急性型のギラン・バレー症候群は、急速に悪化するために緊急治療が必要で、ただちに入院して治療を受ける必要があります。
適切な治療を開始するのが早いほど、良好な治療結果が期待できます。
また、関節と筋肉の機能を維持するため、理学療法がただちに開始されます。
また、５～１０％の人は、呼吸をコントロールしている筋肉が非常に弱くなるため、人工呼吸器が必要になります。
租借するための筋肉も筋力低下が起こることがある、約１０％の人は静脈栄養や腹壁を通して胃に栄養を送るチューブが必要になります。
投稿者 yoshio753 : 15:06
2007年05月13日
ギラン・バレー症候群とは
ギラン・バレー症候群とは、急性炎症性脱髄性多発神経根炎（ＡＩＤＰ）とも言われており、筋肉を動かす運動神経が傷害されて、両手両足に力が入らなくなる病気です。
あらゆる年代に発症しますが、２０～３０代、６０～７０代に発症者が多いと言われています。
ギラン・バレー症候群は稀な病気であり、年間の発病率は１０万人当たり１～２人程度とされます。
約２／３の患者さんが、発病の１～２週前に風邪をひいたり下痢をしたりしています。
手足のマヒの程度は発病してから１～２週以内にもっともひどくなり、重症の場合には呼吸もできなくなります。
手や足の先が痺れたり、感覚が鈍くなったり、筋力が低下、筋肉が萎縮し始めます。これらの症状は、四肢の末端からしだいに全身に広がります。
ギラン・バレー症候群は、急速に筋力が低下する急性型と筋力低下が徐々に起こる慢性型の２つのタイプに分かれます。
現在のところ、はっきりとした原因はわかっていませんが、風邪をひいたり下痢をしたりした際に、血液中にできる「抗体」が誤って自分の運動神経を攻撃するような「自己抗体」ができ、その「自己抗体」が運動神経の機能を障害して手足の筋肉が動かなくなる、という機序が明らかにされつつあります。
予後は比較的良好で、３０％の人は一年以内に完全回復するようですが、完全回復したと思われても、持久力の低下が見られる人が多いようです。
投稿者 yoshio753 : 15:06
2007年05月12日
過敏性腸症候群の治療法
過敏性腸症候群の治療法は、人によって異なります。
その人にとって問題となっているストレスの原因がある場合は、それを取り除くようにします。
また、場合によっては、心理カウンセリングや、心療内科的治療で不安や抑うつ症状に対して抗不安薬や抗うつ薬を処方することもあります。
また、便秘になりがちな人は、運動の習慣をつけることによって、改善が期待できます。
食事は、多くの場合、１回の量を少なめにして、回数を多くしたほうがいいようです。
また、繊維質の多い食事によって病状が改善するタイプの人もいます。
オオバコ繊維のサプリメントなどを摂取します。
しかし、食物繊維によって病状が悪化するタイプの人もいるので、合わない場合には中止します。
カフェインや乳製品、アルコール、タバコは過敏性腸症候群を悪化させることがあるので注意が必要です。
また、腸管の蠕動を正常に戻すような薬が処方されることもありますが、効果がない人もいるようです。
また、下痢止め薬は下痢には有効です。
ペパーミントオイルなどのアロマオイルは、鼓腸やけいれんなどの症状に効果があります。
過敏性腸症候群の症状は急に治るものではなく、症状が明らかに改善するまでに半年以上かかることもあります。
また、腸管はストレスに反応しやすくなっており、この傾向自体はずっと続くので、食事を正しくとり、繊維質を多く摂取し、必要に応じて薬を使用すれば症状をかなり改善することは可能です。
本人にとっては、かなり辛い病気。ストレス対策と、日々の生活習慣で、徐々に改善していきましょう。
投稿者 yoshio753 : 15:06
2007年05月11日
過敏性腸症候群とは
過敏性腸症候群とは、腹痛と便通異常を主体とする消化器症状が続くが、その原因として身体的な検査をしても器質的な異常がなく、機能面での異常だけが認められる病気です。
病状には、「下痢形」「便秘形」「下痢・便秘交互型」があり、日本人では多くみられる病気で、 約１０%の方が過敏性腸症候群の症状を持っているとも言われています。
また、女性の方が男性の３倍多く起こります。
原因は主にストレスで起こり、「下痢や便秘を繰り返したり、またはどちらかが頻繁に起こる」「便意はあるのに、排便がないか、ゆるい便が少量しか出ない」「腹痛を伴い、下痢や便秘が起こる」「おならがよく出る」などの症状があります。
ストレスによって、不安や精神的圧力などを受けると、脳から自律神経を伝わって、胃や腸などに伝達され、胃腸の機能的な異常を起こしていると考えられています。
発作はほとんど常に、目覚めている時に起こり、寝ているときに起こることはありません。
また、高カロリー食や、高脂肪食が原因となることもあります。
急いで食べたり、長い間何も食べなかった後に食べたりすると、過敏性腸症候群の発作が起きることがあります。
人によっては、すぐトイレに行きたくなるので電車に乗れない、学校・会社に行けない、などの深刻な悩みを持っている人もいます。
投稿者 yoshio753 : 15:06
2007年05月10日
メタボリック症候群の予防法
メタボリック症候群の予防法は、蓄積した内臓脂肪が引き起こすと言われていますから、まず、内臓脂肪を減らすよう、肥満を解消することが大事です。
有酸素運動で、内臓脂肪を予防しましょう。
また、食事では、早食い、まとめ食い、朝食抜き、夜食、間食をさけ、脂肪の摂取を制限すること、食物繊維を多く摂取するように心掛けましょう。
禁煙、適切な飲酒量を守ることも大切です。
また、メタボリック症候群によって起こる、動脈硬化から進行する心筋梗塞や脳卒中といった、突然死は、急な発汗などによって脱水状態になり、血液がドロドロになることによって起こりやすくなります。
よって、運動やサウナの前後には、適宜水分を摂取するようにしましょう。
脳梗塞や心筋梗塞で突然死した人は、３人に１人が、就寝中に突然発作が起きて死亡しています。よって、寝る前と起きた直後に水を飲むようにしましょう。
投稿者 yoshio753 : 15:06